原创8点健康课堂8点健康课堂2025年12月7日 11:01广东

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耳鸣、耳聋算不上大病，却特别磨人。要么是耳边总响着蝉鸣、潮水声，白天被外界声音盖过还好，到了夜间安静时，声音格外清晰，让人难以入睡；要么是听不清别人说话，交流时总要反复追问，慢慢变得不想说话。

其实中医里有几个流传很久的经典古方，针对不同原因引起的耳鸣耳聋，效果很实在，今天就把这 3 个方子讲明白，看懂症状就能对号入座。

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一、耳聋左慈丸

耳聋左慈丸的源头能追溯到《重订广温热论》，算是在六味地黄丸的基础上改良而来的经典方。成分有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、磁石、柴胡，整体思路是滋肾又平肝，功效很明确，就是针对肝肾阴虚引发的耳鸣耳聋，头晕目眩。

适合用这个药的情况很典型，耳鸣声大多像蝉鸣，细细的、持续不断，到了夜间会更明显，尤其安静环境下让人难以安睡。通常还会伴着头晕目眩，站起来或者转头时不适感会加重，腰膝也会觉得酸软，稍微劳累就会更明显，有的还会有潮热盗汗的情况。这类耳鸣耳聋一般病程比较久，不是突然发作的，大多和体质偏虚有关。

使用时要注意几个关键点，突发的耳鸣耳聋可不能用这个药，它更适合听力逐渐减退、症状慢慢加重的情况。如果是外耳道有异物、中耳有炎症这些明显的耳部病变引起的耳鸣，得先去医院处理原发病，不能单纯靠这个药调理。按照说明书的用法用量服用即可，要是想长期吃，最好提前咨询医生。

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二、龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤出自《医方集解》，在中医里算是清肝胆湿热、泻肝火的代表方，流传这么久，针对性一直很明确。成分里有龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。龙胆、黄芩、栀子是清热力度比较强的药材，还有泽泻、木通、车前子能利湿，再搭配当归、生地黄养血，柴胡疏肝，甘草调和药性。整体功效就是清肝胆、利湿热，专门针对肝胆火旺或者肝胆湿热导致的耳鸣耳聋。

这类耳鸣耳聋的特点很突出，大多是突然发作的，耳鸣声特别大，像潮水声或者轰鸣声，一听就很剧烈，让人瞬间觉得不适。通常还会伴着口苦咽干，总想喝水又觉得不解渴，脾气也容易烦躁易怒，稍微一点小事就想发火，脸和眼睛容易发红，胁肋部位可能会有胀痛感，有的耳道还会有轻微的灼热感。

服用这个方子有几个需要注意的地方。首先要忌烟忌酒，也不能吃辛辣食物，避免加重体内湿热。服药期间别同时吃滋补类的中药，不然会影响药效，达不到清热利湿的效果。如果有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病这些慢性病，而且情况比较严重，一定要在医生指导下服用，不能自行用药。有的人吃了之后大便次数会增多，还不成形，这时候可以酌情减量。孕妇要慎用，避免对身体造成影响。

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三、通窍耳聋丸

通窍耳聋丸源于传统古方，在清肝泻火的基础上，还兼顾了通窍和润便的功效，适用场景更全面一些。成分有柴胡，龙胆，芦荟，熟大黄，黄芩，青黛，天南星(矾炙)，木香，青皮(醋炙)，陈皮，当归，栀子(姜炙)。柴胡、龙胆、芦荟、熟大黄、黄芩是清热的药材，还有青黛、天南星、木香、青皮、陈皮能理气，当归养血，栀子清热利湿，整体既能清肝泻火，又能通窍润便，主要针对肝经热盛引起的头目眩晕，耳聋蝉鸣，耳底肿痛，目赤口苦，胸膈满闷，大便燥结。

适合用这个药的情况，大多是耳鸣耳聋经久不愈，声音听起来闷闷的，或者感觉耳朵里有堵塞感，像塞了东西一样不通畅。常常会伴着头痛，多是刺痛感，按压的时候可能更明显，舌头看起来会偏暗，有的还会有瘀斑瘀点。尤其适合外伤后诱发的耳鸣耳聋，或者长期情绪不畅、肝火郁结导致的情况。另外，如果除了耳鸣耳聋，还伴有目赤口苦、胸膈满闷、大便燥结，用这个方子也很对症。

服用通窍耳聋丸要注意，饮食上不能吃辛辣食物，避免加重体内热气。孕妇是忌服的，这一点一定要记牢，不能随意服用。

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其实耳鸣耳聋的原因很复杂，不是所有情况都能靠这三个方子解决。比如有的是气血不足引起的，有的是痰湿阻滞导致的，这就需要其他的方药来调理。而且每个人的体质和病情都不一样，同样是耳鸣，可能原因完全不同，用药也会天差地别。

这里要特别提醒，以上这三个古方对应的中成药，虽然都是常用药，但也不能随便买了就吃。在不确定自己属于哪种情况的时候，最好先咨询专业的中医师，辨证之后再用药。

如果耳鸣耳聋的情况持续不见好转，或者越来越严重，甚至影响到正常生活和工作，一定要及时去医院做全面检查，排除器质性病变的可能，再结合中医调理。

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